ልዩነቱ ምንድን ነው?
TRICARE ለብዙ ቤተሰቦች አስደናቂ ጥቅሞች እና የህክምና ወጪዎችን ከበጀት ውስጥ አስቀምጧል.
ግን ከቤተሰብዎ ፍላጎቶች ጋር በተሻለ ሁኔታ የሚመጥን በ TRICARE ውስጥ አማራጮች እንዳሉ ያውቃሉ?
TRICARE Prime እና TRICARE Standard ለሐኪም ሁለት የተለያዩ አቀራረቦችን ያቀርባሉ. በሁለቱም አማራጮች ላይ ጥቅሞች እና አሉባቸው, እና ለቤተሰብዎ ምርጡን ምርጫ ለማድረግ እንዲያግዙዎ ስንት እንድናደርግልዎ እናደርግዎታለን.
TRICARE ዋና
በሥራ ላይ ያሉ አስፈጻሚ ወታደሮች እና የእነሱ ጥገኞች በራስ-ሰር በ TRICARE ዋና ፕሬዚደንት ይመዘገባሉ. ነገር ግን, ወደ ጠቅላይ ግዛት ወይም ተጨማሪ ለመለወጥ አማራጭ አለዎት.
በ "TRICARE" (ፕራይቬር ፕራይም ፕራይም), የ "ነጥብ-የ-አገልግሎት አማራጭ" እስካልሆኑ ድረስ የጋራ ክፍያ (ከኪስ ውስጥ) እንዲከፍሉ አይገደዱም.
ከ TRICARE ፕራይም ጋር ይህን ከትርፍ አልባ አማራጭ ጋር ለመጠቀም ከፈለጉ, ከተፈቀዱ ወይም የተመደቡ አቅራቢዎች ዝርዝር ውስጥ መምረጥ ይኖርብዎታል. (ይህ "በኔትወርክ" ውስጥ የሆኑትን አገልግሎት ሰጪዎች ብቻ የሚያዩበት የሲቪል ሰው የ HMO ፖሊሲ ነው.) ቤዚን አካባቢ ወይም አካባቢ የሚኖሩ ከሆነ በአብዛኛው በአካባቢው የጦር ኃይል የሕክምና ተቋም ማለት ነው.
በእርሶ እና በቤተሰብ ውስጥ ልዩ የሕክምና ፍላጎት ካላችሁ, የእርስዎ አማራጮች በዚህ ዕቅድ የተወሰነ ነው.
ከዋናው ጠቅላይ ግዜ ውስጥ ያለ ምንም የቤንደር አማራጭ ለመጠቀም ለታቀደለት አገልግሎት አቅራቢ ህጋዊ ሪፈራንስ ያስፈልግዎታል. ስለዚህ በጠቅላይ ሚኒስተር ላይ ተጨማሪ የወረቀት ስራ እና በሂደት ላይ ሊኖርዎት ይችላል, ነገር ግን ቁጠባዎች ለቤተሰብዎ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
ጥቆማዎች በሚጠባበቁበት ጊዜ ለእንክብካቤ ማዘግየት እራስዎን ማዘጋጀት አለብዎ.
አስቸኳይ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ካስፈለገዎ ወደ ቤት ከመግባትዎ በፊት ስለ አማራጮችዎ የሚያስፈልጉትን ነገሮች ለማሰብ ጥቂት ሰከንዶች ይወስዳሉ. ለምሳሌ, TRICARE "አስቸኳይ ሁኔታ" እና "አስቸኳይ" እንክብካቤን ይለያል, እና የቦታ ፍላጎቶች በእቅዱ ውስጥ የተለያዩ ናቸው. ለሕይወት አስጊ ለሆነ ጉዳይ ወደ ድንገተኛ ክፍሉ መጎብኘት ለፕሮግራም ተቋራጭዎ የድህረ-ጥሪ ጥሪን ብቻ ያደርገዋል. እንደ አማራጭ የሕይወትን አደጋ ላይ ለመድረስ አፋጣኝ እንክብካቤን መጎብኘት, ነገር ግን አሳሳቢ ጉዳይ (እንደ ቁርጥማ የቁርጭምጥ ቅርጽ) ሪፈራል ይጠይቃል.
TRICARE መደበኛ
የ TRICARE መደበኛ በአገልግሎት አቅራቢዎችዎ ውስጥ ተጨማሪ አማራጮች እና ተለዋዋጭነት ይሰጥዎታል, ነገር ግን ተጨማሪ ተጨማሪ ከኪስ ውጪ ወጪዎችን ይጨምራል. የኔትወርክ አግልግሎት ሰጪ ወይም ከኔትወርክ ውጭ አገልግሎት አቅራቢን የመጠቀም አማራጭ አለዎት, እናም ሪፈርን ማግኘት አያስፈልግዎትም. ሆኖም ግን, ለአንዳንድ አገልግሎቶች የኢንሹራንስ እቅድዎች እንደሚያደርጉት ሁሉ ለአንዳንድ አገልግሎቶች ፈቃድ ማግኘት ያስፈልግዎ ይሆናል.
ቤዚክ ውስጥ ወይም በዙሪያዋ በሚኖሩበት ወይም በክልሉ ወታደራዊ የሕክምና መገልገያዎች ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ ልዩ ፍላጎት ካላቸዉ TRICARE መደበኛ ሊባል ይችላል. ከልጆችዎ ወደ ሐኪም ለመውሰድ ረዥም ርቀት መጓዝ የማይፈልጉ ከሆነ, የ TRICARE መደበኛ-ውጭ-አማራጮች (አማራጮች) ከአንድ ወታደራዊ የሕክምና ተቋም እና ከ 30 ማይል ርቀት በላይ የሚኖሩ ከሆነ.
በ TRICARE Standard ላይ ዓመታዊ ተቆራጭ ይከፍላሉ. ይሁን እንጂ ከሲቪል ኢንሹራንስ አማራጮች ጋር ሲነፃፀር አሁንም ድረስ ዋጋው እጅግ ተመጣጣኝ ነው. ለምሳሌ, ለ E4 እና ከዚያ በታች, እና በንዳት ሀላፊነት ላይ ወይም በ Guard / Reserve ውስጥ, ተቀናሽ ሂሳብዎ በአንድ ሰው 50 ዶላር ሊሆን ይችላል (ሆኖም ግን ለመላው ቤተሰብ ከ 100 ዶላር አይበልጥም). E5 እና ከዚያ በላይ ለያንዳንዱ ግለሰብ $ 150 (ነገር ግን ለመላው ቤተሰብ ከ 300 ዶላር አይበልጥም) ሊጠብቁ ይችላሉ.
እንዲሁም ለተወሰኑ አገልግሎቶች በመቶኛ ወይም ድርሻ ያገለግላሉ. በርካታ የመከላከያ አገልግሎቶች ከኪስዎ የሚወጣ ክፍያ አይጠይቁም, ሆኖም ግን ከ $ 25 እስከ 20% ለሚደርሰው ሌላ ተጨማሪ የአገልግሎት ክፍያዎች ተጠያቂ ሊሆኑ ይችላሉ.
ለቤተሰብ ትክክለኛውን ምርጫ ማድረግ
ሁለቱም እቅዶች ለቀጣሪዎች ታታሪ ሠራተኞችን እና ለቤተሰቦቻቸው ታላቅ አማራጮችን ያቀርባሉ. ለጤና እንክብካቤ ቅድሚያዎችዎን ያስቀምጡ እና ምርምርዎን ለመምራት ረጅም ጊዜ ፍላጎቶችዎን ይመልከቱ.
ልክ እንደ ሌሎች የሕክምና እንክብካቤዎች ሁሉ, በጣም ወቅታዊ መረጃን ለማግኘት ከ "ኢንሹራንስ አገልግሎት ሰጭዎ ጋር በቀጥታ መገናኘትዎን እርግጠኛ ይሁኑ.