ከ HDHP ጋር ተመጣጣኝ የጤና ዋስትና ማድረግ
የተሻሻሉ HDHP ዎች እቅድ ያላቸው እቅዶች እቅድ ያላቸው የጤና ዶክመንቶች በበለጠ እንዲለጠፉ ለማገዝ የጤና ዋስትና የቁጠባ ቅንጅት ወይም የጤና ወጪ ተመላሽ ሂሳብ እንዲጠቀሙ እቅድ ነው. አንዳንድ ተቺዎች, ከፍተኛ መጠን ያለው የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች ደንበኞችን የሚጎዱ ናቸው, ምክንያቱም ዕቅዱ አመቱ ከመጠናቀቁ በፊት ዓመታዊ ተቆራጭውን ሙሉ በሙሉ ስለማይከፍሉ, እስከዚያ ጊዜ ቅነሳን ይቀንሳሉ.
ሆኖም ግን, አብዛኛዎቹ አሠሪዎች ሶስት ደረጃ የተዘጋጁ የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች ያቀርባሉ, እና HDHP ዎች በአጠቃላይ ከ HMOs እና ከተወሰነ የደሞዝ አማራጮች ውጪ የሚቀርቡት ፕላኖች ናቸው.
የ HDHP ዕቅዶች እንዴት ይሰራሉ?
አሰሪዎች ለሰራተኞቻቸው የሚሰጡትን የ HDHP ዓይነት ሊመርጡ ይችላሉ. HDHP እንደ አውሮፕላኖች ሽፋን ብቻ ወይም ከኤምኤምኤኦ ወይም ፒኦፒ ፕላን ጋር ለመተሳሰር ከኔትወርክ ውጭ ሽፋን እንዲኖር ሊፈቀድ ይችላል. አንድ ዕቅድ የውስጥ አውታረ መረብ ጥቅሞች ያለው ከሆነ, ተቀናሽ ሂሳብ ከተሟላው አባላት ከአውታረ መረቡ ውጭ ሊሄዱ አይችሉም.
በአካባቢያዊ እና ከአውሮ አውት ውጪ ያለ ጥቅሞች እንዲፈቅድ የሚያስችል ዕቅድ አባሎች ብዙውን ጊዜ በኔትወርክ በመቆየት የተሻለ ጥቅሞች ያገኛሉ. የቀረበው የዕጽና መድሃኒት ሽፋንን ጨምሮ, በ HDHP ዕቅድ በኩል የሚቀርቡ ሁሉም እና ውስጣዊ ጥቅሞች, በተቀማጭ ላይ ማመልከት አለባቸው.
ብዙ, ነገር ግን ሁሉም ሁሉም የ HDHP ዕቅድ ዝቅተኛ ጥንቃቄ እና የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና እንክብካቤ ሐኪሞች ዝቅተኛ የድርሻ ክፍያዎችን ይሸፍናሉ, ሆኖም ይህ አስፈላጊ አይደለም.
የ HDHP ዕቅድ እንደ መከላከያ, ስፔሻሊስት እና የላቦራቶሪ የመሳሰሉ የመጀመሪያ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ለመሸፈን አይደለም. ይልቁንም, እንደ ድንገተኛ ህመሞች ወይም ለረጅም ጊዜ ሆስፒታል ጉብኝቶች የመሳሰሉ አሰቃቂ ክስተቶችን ለመሸፈን ነው. ዕቅድ ያላቸው የፖሊስ ባለሥልጣናት ተቀናናሽ እስኪሆኑ ድረስ የሕክምና ጽ / ቤት እና የአቅም ክፍያዎች መክፈል ይጠበቅባቸዋል. አንዴ አባላት ከኪስ ውስጥ ከፍተኛውን የኪስ ቦርሳ ለመያዝ ከቻሉ, ሁሉም የህክምና አገልግሎቶች ያለ ምንም ወጪ ይሸፈናሉ.
የ HDHP ተቀናሽ እና ከኪስ ውፍረቱ ከፍተኛ የሆነው ምንድን ነው?
የፕሮጀክት ስሙ እንደሚያሳየው የ HDHP ዕቅድ አባላት ለጤና እንክብካቤ ሽፋንዎ ከፍተኛ ዓመታዊ ተቀናናሽ ወጪዎች አላቸው. ተቀናሽ ሂሳቱ የፕሮ እሽጉ አባላት ከመከፈላቸው በፊት ከኪሳቸው በፊት ከኪስ መክፈል አለበት. ይህ ተቀናሽ ገንዘብ በከፊል በ HSA ወይም HRA የተሸፈነ ነው. እንደ የህጉ አካል, እንደ ዓመታዊ HDHP ብቁ ለመሆኑ በየዓመቱ አነስተኛው የተቀነሰ ገደብ እና የተጋለጡ የዋጋ ግሽጋዎች አሉ.
የውስጥ ገቢ አገልግሎት (IRS) ከፍተኛ መጠን ያለው ተቀናሽ የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች ዓመታዊ ገደቦችን ይወስናል.
ተቀናሽ ዝቅተኛ:
- እያንዳንዳቸው: 2016 - $ 1,300
- ቤተሰብ: 2016 - $ 2,600
ዓመታዊ ከኪስ የሚወጣው ከፍተኛ ወጪ አባላት የጤና አገልግሎት ከመጀመሩ በፊት የሚከፍለው ከፍተኛ የገንዘብ መጠን ነው.
ዓመታዊ ከኪስ ከፍተኛው የኪስ ቦርሳ ውስጥ የተቀናጀ እና የኮንትራትን ክፍያዎች ያካትታል. በኪሳራ ከፍተኛው ውስጥ ያልተካተቱ ናቸው የህይወት ዘመን ከፍተኛ ጥቅማጥቅሞች, የተለመዱ, የተለመዱ እና ምክንያታዊ (UCR) መጠኖች, አሁን ያሉ ጥቅማ ጥቅሞች እና ቅድመ-ሰርቲፊኬት መስፈርቶች ናቸው. እንደ HDHP ተቀናሽ ዝቅተኛነት ሁሉ, ከኪስ መክፈቻ የኪስ መክፈቂያው ከፍተኛ መጠን በእያንዳንዱ አመት ለትርፍ ይስተካከላል.
ከኪስ ውጫዊ ከፍተኛው:
- ግለሰብ: 2016 - $ 6,550
- ቤተሰብ: 2016 - $ 13,100
እንዲሁም በግለሰብ ለ $ 55 ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑት በ IRS ተቀባይነት ያለው የአመጥን መዋጮም አለ.
ለአሠሪዎች ጥቅማ ጥቅሞች
HDHP ሰፋፊ የጤና ሽፋን ስለማይሰጥ ለተጠቃሚው በጣም ብዙ የአረቦን ክፍያ ያቀርባሉ. ከፍ ያለ ተቀናሽ ክፍያዎች, የሕክምና እቅድ አባላት አስፈላጊ የህክምና እርዳታ ካላገኙ በስተቀር ሐኪም ጋር የመሄድ ዕድላቸው ዝቅተኛ እንደሆነ ይታሰባል. በተጨማሪም ታካሚዎች ለዶላር ጥሩ ዋጋ የሚሰጡ የጤና አገልግሎቶችን እንደሚፈልጉ ይታመናል.
HSA ወይም HRA ን ከ HDHP ጋር መጠቀም ዋና ዋጋዎችን ለመቀነስ ይረዳል, ወይም ቅናሽ የሚያቀርቡ አቅራቢዎች የራስ-ክፍያ አማራጮችን ይፈልጋሉ. የ HDHP ዕቅድ ማለት ተቀጣሪዎች የሚከፍሉት የተጣራ መጠን የአምሳያው ድርሻ ይከፍላሉ.