የረጅም ጊዜ አካል ጉዳተኝነት መሠረታዊ ነገሮች

የረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት መሰረታዊ መርሆችን ይማሩ

የአካል ጉዳት የምክር ጉጉላት አማካይ አማካይ ረዘም ላለ ጊዜ የአካል ጉዳተኛነት አለመኖር 34.6 ወር ነው. አብዛኛዎቹ ጉዳቶች እና ህመሞች የሚከሰቱት በጡንቻኮላቶች እና በካንሰር ነው.

ለዚህም ነው ቀጣሪዎች የሰራተኞችን ደህንነት ለመጠበቅና በተገቢው ጊዜ ወደ ሥራቸው እንዲመለሱ የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ዕቅድ እቅድ ሊኖራቸው ይገባል.

የረዥም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት ዋስትና ምንድን ነው?

የረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት ኢንሹራንስ ሰራተኛው ከቆሰለ ወይም ከከባድ የጤና እክል (ከ 50-70% ገደማ) ያለውን የተወሰነ ክፍል ይሸፍናል.

አንድ ሠራተኛ ከሥራ ሲባረር ሰራተኛው ካሳ ይከፍላቸዋል ብሎ ማወቁ አስፈላጊ ነው. አንድ ሠራተኛ ረዘም ላለ ጊዜ መሥራት የማይችል ከሆነ የረጅም ጊዜ የአካለጉዳተኛ እቅድ የተወሰነውን የደሞዝዎን ደሞዝ ይሸፍናል. የአካል ጉዳተኛ የአጭር ጊዜ የአካል ጉድለት ፖሊሲ ካለቀ በኋላ የረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት መከፈት ብዙ ጊዜ ይጀምራል. ይህ የሚገመተው ክስተት ከተፈጸመ በኋላ ከ 10 እስከ 53 ሳምንታት ውስጥ ሲሆን አማካይ 26 ሳምንታት ነው.

የዩኤስ የሠራተኛ ጉዳይ መምሪያ (Department of Labor) እንደዘገበው "አብዛኛው የረጅም ጊዜ ዕቅድ (88 በመቶ) ከፍተኛው መጠን ይከፍላሉ እናም በ 2014 ደግሞ አማካኝ ከፍተኛው ክፍያ በያንዳንዱ ወር 8,000 ዶላር ነበር."

ለረጅም ጊዜ የአካል ጉዳተኝነት ሽፋን የሚከፍለው ማን ነው?

ለረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ዕቅድ ሊከፍሉ የሚችሉ ጥቂት ምርጫዎች አሉ. ከብዙ ዓመታት በፊት ብዙ ድርጅቶች ለረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት ሙሉ ክፍያውን ፈጽመዋል. አሁን ይህ አዝማሚያ ከዚህ ዘዴ የሚወጣ ወጪ ይዟል. የትኛው ምርጫ ላይ ተመርኩዞ, የተለያዩ ወጪዎች እና የግብር አገባቦች ሊኖሩ ይችላሉ.

• አሠሪ ሙሉውን የተከፈለ ዕቅድ
• ሠራተኛ ሙሉ የደመወዝ ዕቅድ
• የተጋራ የዋጋ እቅድ

የሽፋን ውል እና ኃላፊነቶች

የአካለ ስንኩልነት (ኢንሹራንስ) ኢንሹራንስ በአብዛኛው በጣም ጠቃሚ ከሆኑ የጥቅል ጥቅሎች አንዱ ነው. አንዳንድ ኩባንያዎች የአጭር ጊዜ አካለጎደትን ለመደገፍ ቢመርጡም ወይም ምንም እንኳን አንድም አቅርቦት ለማቅረብ ቢሞክሩም, ብዙ አሠሪዎች በሶስተኛ አካል አስተዳዳሪ በኩል የገንዘብ ድጋፍ በማድረግ እንደ አካል ጉዳተኛ ኢንሹራንስ ባለሥልጣን ገንዘብ ይሰጣቸዋል. ሰራተኞች ምን ያህል ሽፋን እንደሚፈልጉ መምረጥ ይችላሉ. ለሠራተኞቻቸው እንዲመርጥ.

አብዛኛዎቹ እቅዶች ከደመወዝ 50-70% የሚከፍሉ ናቸው. የዕቅድ ጥቅማ ጥቅሞች ጊዜ ለረዥም ጊዜ ሊራዘም ይችላል. አንዳንድ ዕቅዶች ከ 5-10 ዓመታት ብቁ የሆነ አካል ጉዳት ለሆኑ ሰዎች ብቻ ነው የሚከፍሉት, እና ሌሎች እስከ 65 አመት ድረስ ይከፍላሉ, በደረጃ መርሐግብር መሰረት.

የተወሰኑ ስራዎች የአሰሪዎችን ሽፋን መጠን እና የአሠሪዎቻቸው የመጨረሻ ኃላፊነታቸውን ለስራ ኃይላቸው በቂ ጥቅሞችን እንዲያቀርቡ ያደርጋል. በአገልግሎት ዘርፉ ዝቅተኛ ክፍያ ያላቸው ስራዎች ሽፋንን የመምረጥ እድላቸው አነስተኛ ስለሆነ ለአካል ጉዳት የበለጠ ተጠቂዎች ናቸው. በተጨማሪም ለማኅበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት ኢንሹራንስ የሚውል የሥራ መስክ ነው.

በፕላን ሕጎች መሠረት, ለአካለ ጎዶልነት የሚያስፈልጉ ሰራተኞች በተወሰኑ ውሎች ስር ሽፋን ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. ዋናዎቹ ደንቦች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል:

• ሠራተኞች ሽፋኑ ከመጀመሩ በፊት ለቀጣሪው ለተወሰነ ጊዜ መሥራት አለባቸው.
• ሠራተኞች በሳምንት 30 ሰዓት ወይንም ከዚያ የበለጠ ሰዓት መሥራት አለባቸው.

የሚከተሉት የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ዕቅድ ጥቅማጥቅሞች አካል ናቸው.

• ለተወሰነው ወርሃዊ የወርሃዊ ደመወዝ መጠን (በተለምዶ ከ 50% እስከ 70% የወር ደመወዝ).
• የሚጀምረው (በተለምዶ በ 90 እና 180 ቀናት መካከል).

እንደ እቅድ እቅድ መሰረት አካል ጉዳተኛ የሆነ ግለሰብ ምን ያህል ሽፋን እንዳገኙ ሊጣሩ እና ለሥራቸው ወይም ለስልጠናቸው ብቁ ለሆነ ሌላ ሙያ መምረጥ አለባቸው.

ብዙውን ጊዜ ለከፍተኛ የሰለጠኑ ሰራተኞች ወይም ከፍተኛ የጭነት ተቋም የሚጠበቅበት ሌላው አማራጭ አንድ አካል ጉዳተኛ ለሽፋን ዕድሜው ጥቅማጥቅሞችን እንዲያገኝ የሚያደርግ, ረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት ውል ሲሆን የሙያ መቀየር ሳይቀየር ነው.