ባለሙያዎች ለጡረተኞች የወጡ የሕክምና ፕሮግራሞች በደረጃ ለውጥን እንደሚቀይሩ ይገምታሉ
ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ከዚህ ቀደም ታይቶ በማይታወቅ ሁኔታ በጤና እና በሕክምና ጥቅሞች ገበያ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል. ሆኖም ግን ACA ለተለመደው ሚሊዮኖች ጡረታ ለሚወጡ በሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ ጡረተኞች የሚሰጠውን የሥራ ድርሻ የሚቀይር ሆኖ ተገኝቷል. የጤና ወጪ ማስተዳደር, ከሜዲኬር ጋር ጥቅማጥቅሞችን ማቀናጀትና, ሰዎች ተቀጥረው እየሠሩ መቆየታቸው የዚህ ለውጥ አካል ብቻ ናቸው.
ለጡረተኞች ጥቅማጥቅሞች የሥራ ሁኔታ
በቶልስት ዋትሰን ጥናት መሰረት, ጡረተኞች በጤና አጠባበቅ ፕሮግራሞች ውስጥ በጤንነታቸው እና በደህንነታቸው በሚለወጠው ወደፊት የሚለወጡ ከፍተኛ ለውጦችን ማየት ይጀምራሉ. ከሠራተኛ ዕቅዶች ጋር በተሻለ መንገድ ለመስራት በሚደረገው ጥረት የሰራተኛ የጤና ጠቀሜታ ዋጋ አሠሪዎች ስለሚጨነቁ ለውጦቹ እየመጡ ነው. የዳሰሳ ጥናት ስለ ጡረታ አከባቢ ስለ ጤና ኢንሹራንስ ገበያዎች ምን እንደሚመስል እንመለከታለን.
እ.ኤ.አ በ 2015 በተደረገ የጡረታ ጤና አጠባበቅ ስትራቴጂዎች (Tire Watson) የተሰሩ 144 የሰው ሀብት ሃላፊዎች በአሁኑ ጊዜ አንዳንድ የጡረተኞች የሕክምና ጥቅማጥቅሞችን የሚያቀርቡ ከትላልቅ እና መካከለኛ ትልልቅ ኩባንያዎች ጋር የተሳተፉ ናቸው. እነዚህ ድርጅቶች ለጡረተኞች ያላቸውን ቁርጠኝነት ለማሟላት የሚፈልጉትን ኩባንያዎች ይወክላሉ, ለዚህ የጥበቃ ዓላማ ተመርጠው እና ሰራተኞቹ የደመወዝ ደረጃቸውን ካጡ በኋላ ለምን የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን መስጠታቸውን ቀጥለዋል.
የአሁኑ ጡረታ የጤና አማራጮች ይገኛሉ
በ Towers Watson ጥናት መሰረት 78 ከመቶ አሠሪዎች የግል ሽፋን መምረጡን በተመለከተ ጡረታዎቻቸውን ለመርዳት የግል ሜዲኬር ልውውጥ እየተጠቀሙ ወይም እያሰለፉ ነው. 90 ከመቶ የሚሆኑት የጡረታ የህክምና እቅዶች እንዴት እንደሚተገበሩ, እና 84 ከመቶ የ ERISA ግዴታዎች በሂደት ላይ ያሉ የአስተዳደር ሃላፊነቶችን ያስፋፋሉ.
ውጫዊውን የሠራተኞች ጥቅሞች እነዚህን ወጪዎች እና መስፈርቶች ሊያሟሉ ይችላሉ.
ከአሠሪዎች ውስጥ ከ 40 በመቶ በላይ የሚሆኑት በፈቃደኝነት ተቀጣሪ ሰራተኛ ማህበርን 401 (ሸ) በመጠቀም ለጡረተኞች የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን ማሰብ ይፈልጋሉ. ከአሠሪዎች መካከል 21 በመቶ የሚሆኑት ለጡረተኛ የሕክምና ቁጠባ ሒሳቦች የሚሰጡ ድጎማዎችን መለወጥ ጀምረዋል.
ለጡረተኞች አዲስ ጥቅማ ጥቅም አማራጮች
እንደ 'ቅድመ-ሜዲኬር' የተሰየሙ ለጡረተኞች አዲስ አማራጮች የግል እና የሕዝብ ጤና መድን ልውውጦች. ጡረተኞች የሚያስፈልጋቸውን የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን እና በዚህ በጊዜ ወቅት በጀታቸውን የሚያሟሉ. ለጡረተኞች ሌላ አዲስ አማራጭ ለጡረታዎ በተቀነሰ መጠን ላይ የቡድን ክፍያን የሚገዙ አሠሪዎች ናቸው. አሠሪዎች ይህንን ሲያደርጉ ተጠያቂነትና የገንዘብ ሃላፊነት ከፍተኛ ደረጃ የተሰጠው ባለ ዋስትና ነው. ይህም ለጤንነት ጥቅም ሲባል ለጡረተኞች ሕይወት ዋስትና እንደሚሰጥ ያረጋግጣል.
ለጡረታ ጥቅማጥቅሞች መከፋፈል ምንድነው?
ለጡረተኞች በሚደረገው የሕክምና መርሃ ግብር ላይ ምን ዓይነት ለውጥ እንዲመጣ እያደረገ እንደሆነ እያሰቡ ይሆናል. ለውጡን ከሚያደርጉት ትላልቅ ምክንያቶች አንዱ ለጡረተኞች የሚሰጥ የሕክምና እንክብካቤ ወጪ እየጨመረ ነው. የ AARP Foundation እና Fidelity Investments እንደሚጠቁሙት "በዚህ አመት የ 65 ዓመት እድሜ ያላቸው ባልና ሚስት የወደፊት የሕክምና ወጪን ለመሸፈን 240,000 ዶላር ያስፈልጋቸዋል.
ይህ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ዋጋ ከፍተኛ አይጨምርም. "በሚያሳዝን ሁኔታ, የተቀጣሪው የምርምር ጥናት ተቋም " 60 በመቶ የሚሆኑ ሰራተኞች ከጡረታቸው ውስጥ ከ 25 ሺህ ዶላር ያነሰ ገንዘብን አስቀምጠዋል "ይህም ማለት ሰዎች ወጪውን ለመሸፈን ዝግጁ አይደሉም ህይወት የኋላ ኋላ የህክምና ፍላጎቶቻቸው ሰዎች አሁን ስለ የጡረታ ኢንቨስትመንት የበለጠ ለመረዳት ይፈልጋሉ.
ሌላው ምክንያቱ ለውጥ በከፍተኛ ወጪ የጤና እንክብካቤ እቅዶች ላይ የታቀደው የሕመምተኞች ጥበቃ እና ተመጣጣኝ የሕክምና ድንጋጌ በ 2018 ተግባራዊ ይሆናል. በኮርል ዩኒቨርሲቲ የታተመ የዚህ ሕግ ዝርዝር መረጃ እንደሚያመለክተው አንድ ሠራተኛ ራሱን የቻለ የጤና ሽፋን ይህ ግብር በ $ 30 ዶላር በጤና መክፈያ ማስተካከያ እንዲባዛ ይጠበቃል, እና ከራስ-ብቻ ሽፋን ሌላ ሽፋን ያለው ሠራተኛ ይህ የግብር ማስተካከያ $ 27,500 እንዲሆን ይጠበቃል.
ለውጡም አሁን ባሉ የጡረተኞች ጥቅማ ጥቅሞች እየተካፈሉ ቀጣሪዎች በአሠሪዎች ላይ ለመሳብ እና ለማቆየት አይረዱም. እነዚህ ሁሉ ጉዳዮች የህክምና መርሃ ግብሮች በአሠሪዎች ለጡረታዎቻቸው እንዴት እንደሚተገበሩ ላይ ያተኩራል.
አሠሪዎች ለውጦችን እንዲያደርጉ አስገድዷቸዋል
ከ "ቶርስስ ዋትሰን" ቅኝት የተሰጡትን መልሶች ከተመለከቱ በኋላ, ብዙ ተቀጣሪዎች ለውጡን ለመተግበር እንደሚገደዱ በሚያስቡበት መስክ የሚሰማሩ ይመስላሉ, ጡረተኞች ደስተኛ ሆነው እንዲቀጥሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ ስኬታማ እንዲሆኑ. አሰሪዎች ሁልጊዜ ድጎማቸውን በመመዘን, የንድፍ እቅዶችን በመለወጥ እና ለአዳዲስ ቅጥር ሰራተኞች ጥቅማጥቅሞችን በመገደብ እና በመጠባበቅ ላይ የሚገኘውን የጡረተኛን የህክምና ጥቅሞች እና ወጪዎች ለመቀነስ ይሠራሉ. አሠሪዎችም በአቅጣጫው የብቁነት መለኪያዎችን ለመሞከር ሞክረዋል.
በቀጣዮቹ ጥቂት ዓመታት ወጪዎች እየጨመሩ ሲሄዱ, አሠሪዎች የሕክምና መርሃ ግብሮች ለጡረተኞች እንዴት እንደሚሰጡ ማስተካከል ያስፈልጋቸዋል.
የምስል ክሬዲት: © sepy - Fotolia.com